歯周病が手遅れ？
歯周病が治らない理由とは

これは、歯ぐきが破壊され、歯槽骨（顎の骨）が溶けてボロボロになっている証拠。これ以上、歯周病が進行したら、いつ歯が抜けてしまうかわかりません。

既にこうした症状が現れている方は、すぐに歯医者さんを受診しましょう。まだ間に合うかもしれません。

実はこの「手遅れ」の基準は難しく、診察をする歯科医師によっても判断が変わります。

重度の歯周炎の歯を残すには、高度な歯周病治療の技術が必要ですし、手間も時間もかかります。実は、抜歯してしまう方がよほど簡単で楽ちんなのです。

そのため、歯周病治療に熱心ではない歯科医師は、そもそも重度の歯周炎を治せる技術を持っていないケースも少なくないですし、熱心でないだけに手間がかかるのを面倒だと考えて抜歯を勧めることもあるでしょう。

もしもあなたが抜歯を避けて、できるだけ歯を残したいなら、歯周病治療に熱心に取り組む、高度な技術を持った歯科医師にかかることをお勧めします。

歯周病指導医、専門医、認定医といった、歯周病の専門的な資格を持った歯科医師がいる歯科医院だと安心です。

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とはいえ、歯周病治療の名医にかかったとしても、「手遅れ」の判断は患者さま一人ひとり異なります。

たとえ重度の歯周炎だったとしても、条件が整えば歯を抜かずに残すことはできますし、反対に中度の歯周炎でも抜いた方が良いケースが存在します。

「中度の歯周炎なら抜かなくても良い」とか「重度の歯周炎は抜かなければいけない」と、画一的に判断することはできないのです。

抜く・抜かないを左右するのは、

の3つの条件。こちらについて順に説明していきます。

「人」というのは、患者さまの価値観のことです。

歯科医師の治療だけで重度の歯周炎の歯を残すことはできません。患者さまが正しい歯磨きの方法を習得し、毎日時間をかけて歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやフロスを使うことが必須になります。

タバコを吸う方は禁煙が必須になりますし、糖尿病の方は血糖値コントロールも必須です。

さらに治療期間は1年〜3年と長期に渡ります。

状態の悪い歯を残すわけですから、治療していても悪化する可能性もある中、それでも歯を残すために努力を重ねられる、という価値観を持った方なら、重度の歯周炎でもある程度は歯を残すことができます。

しかし、そんなに手間や時間をかけられない方は、早めに抜歯をした方が良いという判断になるのです。

「口」というのは、治りやすいか治りにくいかといった患者さまの体質のことです。

同じように治療をしても、とても良く治る人もいれば、なかなか効果の出ない人もいます。

この治りやすさを左右するのは、

です。これらがある患者さまは、ない患者さまよりも、同じ治療をしたときに治りにくいので、早めに抜歯した方が良い場合があります。

「歯」というのは、歯根や歯槽骨（歯を支える顎の骨）が、治療しやすい形態かどうかを指します。

人間の歯は、歯根が1本のものと2〜4本のものがあります。重度の歯周炎にかかっている歯の歯根は1本の方が治療が容易で、3本や4本あると治療の難易度が格段に上がります。歯根が1本の方が残せる可能性が高いのです。

歯槽骨（歯を支える顎の骨）は、骨全体がまんべんなく溶けていると、再生治療（溶けた歯槽骨を再生する治療）が難しくなります。

再生といっても溶けたものを回復できる量は限られているため、骨全体が溶けている場合は焼け石に水であまり意味をなさないのです。

一方、部分的に溶けている場合なら、再生治療が有効に働くため歯を残せる可能性が高まります。

お口全体で見たときに、健康な歯が残っているか残っていないかも重要です。重度の歯周炎にかかっている歯の周りに健康な歯があれば、周囲の歯とつなげて連結補強が可能となり、抜かずに残せる可能性が高まります。

このように、中度〜重度の歯周炎の歯を残せるかどうかは、①人、②口、③歯 の条件を見て総合的に判断しないといけません。「手遅れ」のタイミングは、患者さま一人ひとりの条件によって変わるのです。

ごく初期の「歯肉炎」や軽度の歯周炎の段階では自覚症状が少なく気づきにくいのですが、それでも、体はしっかりとサインを出してくれています。そのサインに意識的に、きちんと気づいてあげてください。

歯周病の原因は、お口の中に生息している歯周病菌です。歯周病を治すためには、歯周病菌を十分に減らさなければなりません。

歯周病菌は、歯についている歯石やプラークの中に潜んでいますから、歯石やプラークを除去して歯周病菌を減らすことが歯周病治療のメインとなります。

歯石の取り残しがあったり、ご自宅での歯磨きが不十分だと、歯周病菌がなかなか減らないため、治療に通っているのに治らない…ということがあるのです。

歯磨きはしっかりできているはずなのに治らない…という方は、一度、歯周病専門医がいる歯科医院に相談してみると良いでしょう。歯周病専門医は、学会に歯周病治療の技術を認められたプロフェッショナル。なぜ治らないのか、原因を突き止めることができます。

歯周病には生活習慣が大きく影響しています。歯周病を進行させたり、治りにくくするような生活を続けていると、歯医者さんで治療をしていてもなかなか治りません。

• タバコ
• ストレス
• 睡眠不足

などは、歯周病を悪化させる原因になります。特にタバコを吸う習慣のある方は、すぐにやめることをおすすめします。タバコを吸っているうちは、歯周病が治りにくいためです。

歯周病によって歯を支えている顎の骨が溶けてしまうことは、既にお話しました。この顎の骨は噛む力を支えている骨でもあるため、歯周病にかかっている状態で、顎の骨に負担がかかるとどうなるか？

ただでさえ溶けて弱っている顎の骨にさらなる負担がかかるので、骨が溶けるのを助長し、歯周病がより一層、悪化します。

歯石やプラークを除去する歯周病治療と併せて、噛み合わせの治療も行わないと、なかなか治らないという結果になることがあるのです。